Nu ved vi endelig mere om, hvordan tilsynene er drivende for udgifterne på det specialiserede socialområde. Et socialt tilbud bruger nemlig i gennemsnit 80.000 kroner på et tilsynsforløb.

Det kan man læse i en analyse fra Statens Analyser og Implementering (SAI), der som bekendt hører under Økonomistyrelsen.

Gennem længere tid har man debatteret tilsynenes betydning for udgiftsstigningerne på det specialiserede socialområde.

Eksempelvis har flere kommunale direktører rejst en hård kritik af tilsynene og deres modsatrettede krav i NB-Social.

I forbindelse med økonomiforhandlingerne for kommunernes økonomi i 2024 aftalte regeringen og Kommunernes Landsforening derfor at lave en analyse af tilsynsområdet.

De aftale at:

”igangsætte en analyse af de forskellige tilsyn, som tilbud på socialområdet er underlagt. Analysen skal bl.a. undersøge, om tilsynene medvirker til at øge udgiftsopdriften (herunder ift. administrationsudgifter), om reguleringen af tilsynene kan forenkles, hvordan koordinationen mellem tilsynene kan styrkes, samt hvordan uoverensstemmende krav fra forskellige tilsyn evt. kan løses.”

Udgifter for 286 millioner

I analysen kan man læse, at der i gennemsnit er gennemført 3,8 tilsynsforløb per socialt tilbud på 12 måneder. De tilsynsforløb varer i gennemsnit 85 timer og medfører udgifter for i gennemsnit 80.000 for de dele af et tilsyn, der er indenfor analysens afgræsning.

Udgifterne til tilsyn for alle sociale tilbud på tværs af tilsynsmyndigheder de seneste 12 måneder estimeres til 286 millioner. Det inkluderer ikke udgifter til takster til socialtilsynene (der i 2022 udgjorde 119 millioner), ligesom tilsynsmyndighedernes udgifter til tilsyn ikke indgår i analysen.

45 procent af udgifterne går til efterlevelse af anbefalinger, mens 41 procent går til opgaver forbundet med selve tilsynet.

Det estimeres, at tilbuddene har brugt omkring 130 millioner på at følge anbefalingerne. 92 millioner på investeringer som ændringer i de fysiske rammer eller kompetenceudvikling af personalet, mens 38 millioner gik til årlige omkostninger, der dækker over ekstra procedurer eller ændringer i vagtplanen.

55 procent af udgifterne er forbundet med socialtilsynet

Mere end halvdelen af udgifterne er forbundet med socialtilsynet. Det drejer sig nemlig om 55 procent.

Det udgiftsniveau er fem gange så højt som de gennemsnitlige udgifter til tilsyn på tværs af tilsynsmyndigheder.

Forklaringen er, at tilsynsintensiteten er væsentligt højere for socialtilsynet end Styrelsen for Patientsikkerhed og Arbejdstilsynet. Der er nemlig et krav om, at de sociale tilsyn årligt skal gennemføre mindst et tilsynsforløb ved hvert tilbud.

Syv udgiftsdrivende faktorer

Med udgangspunkt i Arbejdstilsynet, socialtilsynene og Styrelsen for Patientsikkerhed har SAI identificeret syv tilsynsrelaterede faktorer, som har en udgiftsdrivende virkning for de sociale tilbud.

De første fire faktorer går på tværs af tilsynene, mens de sidste tre kun gælder socialtilsynet.

• Tilsynsintensitet: Tilbuddene bruger ressourcer på besøg, opfølgning mv. Jo højere intensitet, jo større udgifter til tilsynene.
• Anbefalinger: Sociale tilbud får mundtlige og skriftlige anbefalinger fra tilsynsmyndigheder, som de kan vælge at følge. De estimeres til 130 millioner kroner på et år.
• Modsatrettede reaktioner og anbefalinger: Ni procent af tilbuddene har fået modsatrettede anbefalinger. Det betyder, at tilbuddene i visse tilfælde bruger tid på afklaring med to tilsynsmyndigheder og/eller tilbuddene må omgøre en ændring, de allerede har foretaget som følge af et tidligere tilsynsforløb.
• Anmeldte tilsyn: I gennemsnit bruger sociale tilbud 41 flere timer på et tilsynsforløb med et anmeldt besøg sammenlignet med et forløb med et uanmeldt tilsynsbesøg. For socialtilsynene er forskellen 54 timer. Det skyldes primært forberedelse forud for besøget.
• Kvalitetsmodellens scorer: Socialtilsynene har en kvalitetsmodel, hvor kvaliteten i tilbuddene vurderes på en skala fra 1-5 på 32 forskellige indikatorer. Det kan virke udgiftsdrivende. 28 procent af de sociale tilbud har i meget høj eller høj grad foretaget ændringer i eksempelvis driften for at få en højere score.
• Indsamling af oplysninger: Når de sociale tilbud indsamler oplysninger til tilsynene, har de også et ressourceforbrug. Særligt første gang oplysningerne skal indsamles. Det gennemsnitlige tidsforbrug til opgaven varierer mellem 12-43 timer per tilsynsforløb på tværs af de fem socialtilsyn.
• Tilbudsportalen: Tilbud skal opdatere Tilbudsportalen én gang årligt eller løbende ved ændringer i målgruppe, antal pladser, ydelser og adresse/fysiske rammer. Den opgave er tidskrævende blandt andet på grund af tekniske udfordringer og lav brugervenlighed.

SAI peger på 14 greb, der vil mindske ressourceforbruget ved tilsynene. Se dem her: